■第495回建設技術講習会（道路行政の課題、港湾・漁港行政の課題）

〜申込書

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2会場となりますので、聴講者別の欄はお間違えの ないよう記入願います。
社団法人　全日本建設技術協会　殿	平成16年　　月　　日
	協会名　　　　　　　　　　　　　印 （特別・賛助会員名）

第495回建設技術講習会（道路行政の課題、港湾・漁港行政の課題）申込書

※非会員の申込は(道)、(港)と区別して記入願います

参　加　者

勤　務　先 　 （所属課名まで 記入のこと）

聴講者別

非 会 員 (道) ・ (港)

昼 食 不 要 ・ × 印

現 場 研 修

宿泊予約日

航空便申込

（フリガナ） 氏　　名 　 （参加者が女性の場合は 番号を〇囲みして下さい）

年 齢

道 路

港 湾

予約日に ○印を記入

予約便に ○印を記入

正 会 員

正 会 員

1 ／ 11

1 ／ 12

1 ／ 13

往 路 A

復 路 B

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

聴講料 ↑ 現場研修の 昼食は不要 の申し出は できません※ 　正会員・特別会員・賛助会員 　名×　8,500円＝ 　　　円 　　　　　　　〃　　（昼食不要） 　名×　6,900円＝ 　　　円 　非会員 　名×13,500円＝ 　　　円 　　　〃　　　　　　（昼食不要） 　名×11,900円＝ 　　　円 現場研修料 　名×　6,500円＝ 　　　円

宿泊予約金　　泊×4,000円   航空便 往路　　名×　　　　　円 復路　　名×　　　　　円

計　　　　　　円 ↓全建に振込

計　　　　　　円 ↓西鉄旅行に振込

〔お申込み後の変更・取り消し・追加方法について〕 お電話での受付はいたしません。本紙に、変更・取り消し・追加箇所がわかるようにご記入いただき、「再送」 と明記の上、FAXにてお送り下さい。なお、この場合、原本の郵送は不要です。 全建FAX　03-3586-6640　迄

（昼食について） 昼食時間が限られており、また、会場周辺には充分な昼食施設がありませんので、極力、用意の昼食をご利用下さい。 当日、昼食が不要の場合、×印を記入して下さい。会場においては、昼食の申し込みは受け付けておりませんので、予めご了承下さい。 ※現場研修の昼食について： 現場研修については行程の都合上、全員の昼食の用意をしますので、不要の申し出はできません。予めご了承下さい。

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